▷ Anatomía y fisiología de la lactancia materna - Ocronos - Editorial Científico-Técnica (2023)

Índice

  • 1 RESUMEN
  • 2 PALABRAS CLAVE
  • 3 INTRODUCCIÓN
  • 4 DESARROLLO
  • 5 CONCLUSIONES
  • 6 BIBLIOGRAFÍA

RESUMEN

La lactancia materna se considera la alimentación ideal del lactante. La Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda que todos los lactantes sean amamantados en exclusiva durante los primeros seis meses y junto con otros alimentos complementarios hasta los dos años de edad o más, mientras madre e hijo lo deseen.

La evidencia científica ha demostrado que los niños no amamantados tienen más enfermedades, más graves y más largas, no sólo durante la época de la lactancia, sino muchos años después. Amamantar ayuda a la madre a mejorar su salud presente y futura, además de promover un frecuente y estrecho contacto físico con el lactante y la crea­ción del vínculo afectivo, lo que resulta óptimo para su desarrollo.

Autoras

· Ayerra Gamboa, Adela (1)

· Zabau Fermoselle, Jara (2)

· Adán Rodríguez, Saray (3)

· Barricarte Gainza, Mª Luisa (4)

(1), (3), (4) Enfermera Obstétrico – Ginecológica (Matrona) del Complejo Hospitalario de Navarra.

▷ Anatomía y fisiología de la lactancia materna - Ocronos - Editorial Científico-Técnica (1)

(2) Enfermera Obstétrico – Ginecológica (Matrona) del Hospital San Jorge de Huesca.

PALABRAS CLAVE

Lactancia materna, glándula mamaria, anatomía, fisiología, succión.

INTRODUCCIÓN

Conscientes de la importancia de la lactancia materna, la mayoría de las mujeres manifies­tan querer amamantar a sus hijos. Sin embargo, a pesar de los esfuerzos de las propias madres, grupos de apoyo, profesionales, gobiernos e instituciones internacionales, las tasas de lactan­cia están lejos de lo deseable. En concreto, los países industrializados se encuentran a la cola en cuanto a las cifras de lactancia materna.

Los profesionales sanitarios deben saber identificar los criterios de una instauración correcta de la lactancia materna, así como valorar la técnica en relación a la postura, agarre y a los signos de transferencia eficaz de leche, basados en la evidencia científica.

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Para un conocimiento adecuado de todo ello, es fundamental ser conscientes de todo el entramado interno de la glándula mamaria, así como los mecanismos de producción y eyección de leche.

DESARROLLO

En relación con la ANATOMÍA de la glándula mamaria, podemos diferenciar:

Ø Alvéolos: Miden 0,12mm de diámetro. Son la porción secretora de la glándula. El alveolo está recubierto por la membrana basal:

· En la cara interna de esta membrana nos encontramos las células secretoras, las cuales dejan numerosos espacios entre ellas para facilitar la absorción de precursores lácteos. Tienen apariencia cilíndrica cuando el alveolo está vació, y se aplana cuando está lleno de leche.

· En la otra cara de la membrana, se encuentran las células mioepiteliales cuya misión es la de contraerse exprimiendo al alveolo, y facilitar la eyección láctea (son contráctiles con una sensibilidad de 10 a 20 veces mayor a la oxitocina que el músculo del útero). Rodean al alveolo en forma de red y son estimuladas por la prolactina y los esteroides sexuales.

· Recubriendo las células mioepiteliales se encuentra la red capilar que suministra los precursores de la leche.

· Un tejido conjuntivo laxo y adiposo separa unos alvéolos de otros.

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Ø Lobulillos: formados por un conjunto de 10 a 100 alvéolos.

Ø Lóbulos: formados por agrupaciones de 20 a 40 lobulillos. Están dispuestos como radios que convergen en el pezón y son entre 15-25 lóbulos en cada pecho.

Ø Conductos galactóforos: Miden 2mm de diámetro y están tapizados por dos tipos de células principales; la hilera interior de células epiteliales y la exterior de células mioepiteliales. Existe una membrana basal que separa estas estructuras del estroma. Dichos conductos se dilatan en la base del pezón formando los senos galactóforos.

Ø Senos galactóforos: Miden 5-8mm de diámetro. Son pequeños engrosamientos de los conductos galactóforos antes de que éstos desemboquen en el pezón. Funcionan como depósitos temporales de leche durante la lactancia pero en reposo contienen solamente restos epiteliales.

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Ø Pezón: Es una elevación cónica de la piel, localizado en el centro de la areola, a la altura aproximada del 4º espacio intercostal. Cada uno de los lóbulos que forman el pecho desemboca en el pezón por una abertura independiente. Contiene fibras musculares lisas que actúan como esfínter para los conductos y senos galactóforos. Además está formado por abundantes terminaciones nerviosas, sensitivas y anastomosis arteriovenosas. La erección del pezón es inducida por estímulos táctiles, sensoriales o autónomos simpáticos.

Ø Areola: Mide aproximadamente entre 15-16 mm diámetro. Es un área pigmentada circular que rodea el pezón. La pigmentación se debe a los muchos melanocitos distribuidos por la piel y glándulas. Posee diversas glándulas sudoríparas y sebáceas independientes, las cuales se abren en los tubérculos de Montgomery.

Respecto a la FISIOLOGÍA, es importante conocer que el pecho se desarrolla y prepara durante el embarazo para cumplir su función de alimentar al bebe cuando se rompa la conexión placentaria. El pecho está plenamente preparado para la lactancia desde la semana 16, sin ninguna intervención activa de la madre. Se mantiene inactivo por el equilibrio de las hormonas inhibidoras que suprimen la respuesta de las células diana. En las primeras horas y días postparto, el pecho responde a los cambios en el ambiente hormonal y al estímulo de la succión produciendo y secretando leche.

El inicio de la secreción láctea o lactogénesis, se ha descrito mediante tres estadios:

· Estadio I: Se inicia unas doce semanas antes del parto.

· Estadio II: Se inicia clínicamente dos o tres días después del parto, cuando la secreción de leche es copiosa.

· Estadio III o galactopoyesis: Se considera el mantenimiento de la lactancia ya establecida.

La salida de la leche se produce por medio de dos procesos, los cuales son fundamentales para que el bebé obtenga el volumen necesario de leche así como la totalidad de nutrientes. Dichos procesos son la expulsión activa de la leche por parte de la madre mediante el reflejo de eyección y la extracción activa del bebe quien, actuando sobre los tejidos del pecho con la mandíbula y la lengua saca la leche de los conductos lácteos. Para ello, una postura correcta y un buen agarre al pecho son vitales.

La velocidad de producción de leche es directamente proporcional a la cantidad de leche extraída en la toma anterior. De este modo, la producción de leche se adapta perfectamente a las necesidades del lactante, de una toma a otra e independientemente para cada pecho.

Una vez la lactancia ha sido establecida, su continuación con éxito no depende tanto de los niveles de prolactina elevados, sino del drenaje eficaz de los alvéolos. Ya que si no existe un drenaje eficaz de la glándula, los alvéolos quedan tan llenos que las células mioepiteliales son incapaces de contraerse con fuerza suficiente para hacer salir la leche. Esto conllevaría una disminución de la producción láctea.

Mientras las células mioepiteliales se contraigan adecuadamente y creen una presión positiva en el sistema de canalículos, la leche llegará hasta los conductos galactóforos donde puede ser extraída como resultado de la acción de la boca y de la lengua del bebe.

Tras un estímulo de succión se generan unos impulsos nerviosos que estimulan la hipófisis posterior provocando la salida de oxitocina a la corriente sanguínea materna por un reflejo no condicionado. Dicha secreción afecta a todos los receptores de oxitocina situados en los distintos órganos maternos. Pero además, la oxitocina se produce también por un reflejo condicionado al ver y escuchar al niño o como resultado de la preparación para amamantar.

El primer paso para una buena succión, es conseguir que la lengua trabaje sobre los senos galactóforos favoreciendo la extracción de la leche. La relación entre estos dos componentes es crucial para una buena toma; por lo tanto, asegurarse de que la mandíbula está muy por debajo del pezón es esencial para asegurar que se agarre bien al pecho. Para que esto se lleve a cabo correctamente el bebé deberá introducir en su boca el pezón y gran parte de la areola.

La leche se podrá sacar mientras exista un gradiente de presión en los conductos mamarios. Éste se crea a través de una presión positiva en el alveolo, debido a la contracción de las células mioepiteliales, así como la presión negativa ejercida sobre el pezón por la boca del niño.

CONCLUSIONES

Ha quedado patente que son varios los factores que influyen en la formación y eyección de leche, todos ellos fundamentales para la instauración de una lactancia materna correcta.

Todo aquel profesional sanitario que esté en contacto con madres e hijos lactantes, deben ser conocedores de todos los mecanismos que favorecen una producción láctea adecuada, así como poder dar respuesta a aquellos problemas que puedan interferir en la lactancia materna.

BIBLIOGRAFÍA

· Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna. Guía de Práctica Clí­nica sobre lactancia materna. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco-OSTEBA, 2017. Guías de Práctica Clínica en el SNS.

· Gil de Bernabé Ortiga, E., 1985, Conocimiento de nuestro cuerpo y sus cuidados, Barcelona, Mundilibros S.A.

· González Merlo, J., Del Sol, JR., 4ª Edición (2001), Obstetricia, Barcelona, Masson.

· Ladewig, P., London, M., Moberly, S., Olds, S., 5ª Edición (2006), Enfermería maternal y del recién nacido, Mc Graw Hill. Interamericana.

· Royal college of Midwives, 1994, Lactancia materna manual para profesionales, Barcelona, Associació catalana pro alletament materna (ACPAM).

· Ruth, A Lawrence., 4ª Edición (1996), La lactancia materna, Madrid, Mosby.

FAQs

¿Cuál es la fisiología de la lactancia materna? ›

La fisiología de la glándula mamaria

El rol del bebé es succionar las mamas para inducir la secreción de prolactina y oxitocina. La leche se produce en las células de la glándula mamaria, se almacena en los alveolos y, finalmente, es secretada a través de los conductos lactíferos.

¿Qué es la Galactogénesis? ›

La Lactancia se produce por 2 hormonas: Prolactina(producción) Oxitocina (salida de la leche). GALACTOGENESIS: Es la producción de leche , que se inicia normalmente en los últimos meses de emba- razo y en el postparto inmediato. Durante el embarazo, la mujer produce y reabsorbe la leche.

¿Qué reflejos intervienen en la lactancia materna? ›

La leche sale del pecho de la mujer de dos formas: Una, es acción fundamentalmente de la madre, gracias al reflejo de oxitocina: al estimular la areola con la boca, en la hipófisis se produce también oxitocina. Se llama también reflejo de salida de la leche.

¿Cuáles son las desventajas de la leche materna? ›

  • Incomodidad y molestias.
  • Exigencia de tiempo y dedicación. Hay que invertir más tiempo ya que los bebés amamantados con leche materna necesitan realizar más tomas porque se digiere más fácilmente que la artificial.
  • Dieta y estilos de vida. ...
  • Exclusiva de la madre, la pareja no puede participar.
29 Sept 2015

¿Qué es la anatomía de la mama? ›

La estructura de las mamas de la mujer es compleja: comprende grasa, tejido conjuntivo y glandular, así como lóbulos, lobulillos, conductos, ganglios linfáticos, vasos sanguíneos y ligamentos.

¿Cuáles son los tipos de leche materna? ›

Los diferentes tipos de leche que se producen en la glándula mamaria son: pre-calostro, calostro, leche de transición, leche madura y de pre-término.

¿Qué es Lactogenesis 1 2 y 3? ›

Fases de la lactogénesis

Esta etapa se la denomina lactogénesis I. Y tras el parto, llegará la lactogénesis II, con una producción abundante de leche materna y que es popularmente conocida como “subida de la leche”. Y por último llegará la galactopoyesis o lactogénesis III.

¿Qué hormona regula el vaciamiento de la leche de los alveolos mamarios? ›

- La prolactina.

Es la hormona principal. Se produce en la hipófisis, en nuestro cerebro. La succión del bebé hace que se secrete más prolactina y por tanto que se fabrique más leche.

¿Qué es el calostro y cuál es su función? ›

El calostro proporciona todos los nutrientes y líquidos que su recién nacido necesita en los primeros días, así como muchas sustancias para proteger al bebé contra las infecciones. Su color y espesor se deben al hecho de que es más alto en estos factores de protección.

¿Cómo se llama la hormona de la leche? ›

La prolactina "le indica" a los senos que es hora de comenzar a producir grandes cantidades de leche. Una madre puede sentir el resultado de la prolactina cuando "le baja" la leche, lo que ocurre entre tres y cinco días después del parto.

¿Cómo se llama la hormona que se encarga de estimular la salida de la leche materna? ›

La prolactina se encarga de estimular la síntesis y secreción de la leche en los alvéolos. La ocitocina produce contracción de las fibras musculares que rodean al alvéolo, lo que determina la eyección de leche. Este proceso se conoce como galactopoyesis.

¿Cómo se llama la etapa dónde se inicia la lactancia del bebé? ›

Etapa 1: Calostro

El calostro es un tipo de leche materna que se produce durante el embarazo y continúa durante días luego del parto.

¿Qué tipo de inmunidad es la leche materna? ›

La leche materna está llena de inmunoglobulinas que protegen a los bebés contra la neumonía, la diarrea, las infecciones del oído y el asma, entre otras enfermedades. Amamantar inmediatamente después del nacimiento es importante porque el sistema inmunitario de los recién nacidos aún no está del todo maduro.

¿Cuánto tiempo protege la lactancia materna? ›

La lactancia solo te protege contra embarazos durante 6 meses. Amamanta a tu bebé el tiempo que quieras. Sin embargo, la lactancia no es un método anticonceptivo natural a largo plazo: solo puedes depender de esta para prevenir embarazos durante los primeros 6 meses de vida de tu bebé.

¿Cuáles son los principales componentes de la leche materna? ›

La leche materna está compuesta por: agua, proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales, además de contener hormonas y enzimas.

¿Cómo se llama la glándula madre? ›

La glándula mamaria tiene como principal función la producción y secreción de leche para la lactancia. La leche es producida en unas pequeñas glándulas denominadas bulbos que se agrupan para formar lobulillos y éstos, a su vez, constituirán los lóbulos, verdaderas unidades funcionales.

¿Cómo se llama la estructura que almacena la leche en el pezón? ›

Bajo la areola, estos mismos conductos se ensanchan formando los denominados senos lactíferos donde se almacena la leche.

¿Cómo se llama el círculo que rodea el pezón? ›

El círculo rojizo, algo moreno, que rodea el pezón de los pechos se denomina areola, no aureola. Aureola es el resplandor o disco luminoso que suele representarse detrás de la cabeza de las imágenes sagradas…

¿Que la fisiología? ›

La fisiología es una sub-rama de la biología que estudia las funciones que se encuentran dentro de sistemas vivos. El estudio de la fisiología examina cómo los organismos llevan a cabo sus funciones físicas y químicas. Por medio de principios propuestos por ciencias como la química, la biología y la física.

¿Qué importancia tiene la lactancia materna? ›

La leche materna, es el mejor y único alimento que una madre puede ofrecer a su hijo o hija tan pronto nace, porque proporciona los nutrientes necesarios para lograr un crecimiento y desarrollo adecuado, es decir contiene todos los nutrientes perfectos en calidad y cantidad, que son de fácil digestión y absorción, ...

¿Cuáles son los principales componentes de la leche materna? ›

La leche materna está compuesta por: agua, proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas y minerales, además de contener hormonas y enzimas.

¿Cómo se inicia la lactancia materna? ›

El inicio de la lactancia materna

Si madre e hijo están sanos se debe colocar al recién nacido encima de su madre, en contacto piel con piel, sin interrupciones, al menos hasta que realice la primera toma de pecho.

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Author: Nathanial Hackett

Last Updated: 02/16/2023

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